El estrés, la ansiedad y otros desajustes emocionales suelen tener presencia durante el diagnóstico, tratamiento e intentos repetidos de conseguir el embarazo deseado. El estrés puede estar presente a lo largo de todo el proceso y es capaz de provocar cambios hormonales e incluso en la reducción de la frecuencia de las relaciones sexuales, por lo que con frecuencia se incumple o abandona el tratamiento.

¿Qué estresores más comunes rodean la posible infertilidad?

• La incertidumbre de si podrán ser padres.
• El duelo relacionado con el posible diagnóstico y el hecho de que podría no poder quedarse quedar embarazada.
• La complejidad que rodea en muchas ocasiones al diagnóstico.
• El proceso de tratamiento.
• La sensación de no tener el control.
• El cambio en la rutina diaria y en los planes vitales.
• Tener que tomar constantes decisiones y no saber si son las adecuadas o no.
• Las expectativas sociales y personales.
• Las dificultades en las relaciones sexuales.
• El estrés en la pareja.
• La posible dificultad para costear el tratamiento.
• La baja autoestima.
• La culpa.

¿Disminuye el estrés las probabilidades de embarazo?

En el estudio publicado en 2011 de Moreno-Rosset  “Estados emocionales y afectivos en infertilidad: un estudio comparativo con personas fértiles” corrobora los resultados de otras investigaciones en las que se ve como resultado que las mujeres infértiles presentan niveles altos de ansiedad, desajuste emocional y de afecto negativo comparado con otras mujeres sin problemas de fertilidad.

Cada vez más las investigaciones hacen hincapié en la importancia de la psicoterapia para ayudar a la pareja a manejar la ansiedad con el objetivo de aumentar las probabilidades de embarazo.

Tratar el estrés puede mejorar la fertilidad, reducir el número de ciclos de tratamiento y la probabilidad de abandono de este.

¿Cómo se puede manejar la ansiedad?

En ocasiones puedes notar que sientes ansiedad (una respuesta emocional que aparece ante una situación que percibimos como amenazante, no siendo peligrosa pero percibida como tal) y se manifiesta en la mente, en el cuerpo y en el comportamiento.

-En la mente: dar vueltas a la cabeza al mismo asunto como “no voy a poder ser feliz”, “mi vida no tiene sentido si no tengo hijos”, “si hubiera hecho esto igual ahora no tendría este problema”.

-En el cuerpo: reacciones del cuerpo como sudoración, palpitaciones, taquicardia, sensación de ahogo, tensión muscular…

-En el comportamiento: no tener relaciones sexuales, dejar de hacer actividades de disfrute, que gran parte de tus acciones tengan únicamente relación con en este objetivo, no realizar las recomendaciones médicas, fumar, beber, comer en exceso…

La ansiedad es adaptativa si permite resolver los problemas de la vida, sin embargo, es muy perjudicial si supone un enorme sufrimiento y no sólo no permite alcanzar nuestros retos, sino que agota nuestros recursos personales provocando enfermedades psicosomáticas, trastornos emocionales de ansiedad y depresión, insomnio e incluso reduciendo las posibilidades de quedarse embarazada.

Te propongo a continuación una estrategia muy útil para reducir la ansiedad:

PARADA DE PENSAMIENTO

Detener los pensamientos negativos que hacen que nos sintamos ansiosos y así poder gestionar mejor nuestras emociones y conductas.

Esta técnica funciona como un semáforo.

1.- Identifico mi malestar: cuando noto emociones negativas las utilizo como señal de aviso de que estoy pensando en cosas negativas y pensamientos autodestructivos. Ejemplo:  salgo de hacerme el tratamiento de fertilidad y noto la sensación de tener un nudo en el estómago.

2.- Me doy cuenta de los pensamientos que estoy teniendo, LOCALIZAMOS EL SEMÁFORO: “¿cuándo me voy a quedar embarazada?” “cada día lo veo más difícil” “creo que no voy a conseguir ser feliz”

3.- Interrumpo los pensamientos con el estímulo de corte, SEMÁFORO EN ROJO: un estímulo intenso que se pueda producir a voluntad y que sea capaz de atraer inmediatamente la atención: un ruido fuerte como una palmada; las palabras ¡Basta!  ¡Stop!; colocar una goma en la muñeca y tirar de ella.

4.- Cambio de actividad, SEMÁFORO EN ÁMBAR: busco una distracción que requiera mi atención, por ejemplo, generar recuerdos agradables, contar hacia atrás desde 100 de 3 en 3 y 2 en 2 alternativamente, o utilizar una técnica de relajación. Basta con 30-40 segundos para conseguir que el pensamiento anterior no vuelva. 

5.- Cambio de actuación, SEMÁFORO EN VERDE: Una vez parado el pensamiento y cambiado nuestro foco de atención, habremos controlado lo que pensamos y los sentimientos negativos que nos provocan, preparándonos para actuar de manera diferente ante las situaciones.

RESUMEN

1. Identifico el malestar
2. Identifico mis pensamientos
3. Identifico el estímulo de corte
4. Cambio de actividad

Por último, te propongo que te hagas las siguientes preguntas: ¿Tengo un horario? ¿cuido mi descanso? ¿me alimento de forma saludable? ¿mantengo vivas mis aficiones? ¿tengo motivos distintos a quedarme embarazada que dan sentido a mi vida? ¿vivo el presente?

Sofía Carriles Cervera
Psicóloga
Clínica Dr. Carlos Chiclana.
www.doctorcarloschiclana.com

¿Existe un lugar (que no sea el baño) donde puedas realizar la extracción de leche tranquila y en un ambiente limpio y cómodo? ¿Cuanto tiempo tienes disponible a través del día para poder realizar las extracciones?

De acuerdo con la ley guatemalteca toda madre en periodo de lactancia puede gozar de una hora al día para alimentar a su bebe o extraerse leche.  

Dicho esto te recomiendo tomar en cuenta lo siguiente:

Sacaleches y todo el equipo necesario

Para poder extraerte leche en trabajo necesitas un sacaleches. Mi recomendación es que tengas uno eléctrico doble ya que la extracción se facilita y es más rápida. También necesitarás una lonchera que mantenga el frio y hielo (es mejor si compras las baterías de hielo azul que puedes transportar). Para regresar la leche a tu casa es necesario que vaya fría en una lonchera con hielo.

Cantidad de leche que tu bebé necesita

Dependiendo de cuanto tiempo estés fuera de casa será la cantidad de leche que le tengas de dejar a tu bebé. Recuerda almacenar la leche en cantidades que tu bebé come. Si tu bebé aun es recién nacido almacena la leche en 1 a 2 oz.  Si tu bebé ya es mayor puedes almacenarla en cantidades de 3 a 4 oz. Es recomendable que la almacenes en la cantidad que él come para evitar desperdicio.

Horas fuera de casa

Las horas fuera de casa son horas que tu bebé se alimentará de tu leche en pacha. Debes tomar en cuenta las horas de trabajo más las horas de trafico para poder calcular y dejar suficiente leche para alimentarlo. Lo recomendable es que amamantes a tu bebé justo al salir de casa y que nuevamente lo amamantes al solo llegar para mantener el estimulo constante.

Horario de extracción

Lo ideal es que logres extraerte leche de ambos pechos cada 2 horas por 20 minutos. Sin embargo el trabajo no siempre te permitirá poder seguir ese horario. Evita pasar largos ratos sin extraerte leche ya que al tener los pechos llenos por mucho tiempo tu cuerpo producirá cada vez menos.

Estímulo constante

Te recomiendo aprovechar la noche y los fines de semana (tus momentos fuera del trabajo) para que tu bebé estimule el pecho y así proteger tu volumen de leche y evitar que disminuya.

Si tienes dudas de cómo poder organizarte para el regreso al trabajo y mantener la lactancia, ¡Llámame!

Embarazo

Por el momento no se conoce si las embarazadas tienen mayor riesgo frente al COVID-19. Se recomienda utilizar las medidas sanitarias recomendadas para la población como uso de mascarilla, lavado de manos constante y evitar contacto con otras personas fuera de su hogar.

Todavía no se sabe si una mujer embarazada puede transmitir el virus a su feto o bebé durante el embarazo o el parto. Hasta ahora, no se ha detectado al virus en muestras de líquido amniótico o leche materna.

Parto y lactancia materna

El tipo de parto debe ser individualizado para cada mujer según sus circunstancias. La OMS respalda un parto por cesárea únicamente cuando está justificado y el COVID 19 no es una justificación hasta el momento.

Aun siendo la madre positiva para el virus, se recomienda practicar contacto piel a piel con el bebé y alojamiento en conjunto (quedarse madre y bebé en el mismo cuarto). Si estas amamantando puedes continuar haciéndolo. La OMS recomienda practicar una buena higiene respiratoria mientras amamantas a tu bebé, usando mascarilla. Lavarse las manos antes y después de tocar el bebé; y limpiar y desinfectar de manera rutinaria las superficies que hayas tocado.

Si la madre está demasiado enferma y no se encuentra en condiciones de amamantar se recomienda lo siguiente:

1. Extracción de leche (siguiendo normas estrictas de higiene)
2. Relactación, volver a amamantar cuando madre ya esté en condiciones
3. Donación de leche materna

Recordemos que la leche materna provee inmunidad al bebé para muchas enfermedades y es probable que si madre ha estado expuesta al virus bebé también lo haya estado. La leche fortalece el sistema inmune de tu bebé y suspender la lactancia podría acarrear mas riesgos que beneficios.

Fuentes: Organización Mundial de la Salud, CDC (Center for Disease Control)